一、基础信息

实验室信息、检测机构名称、唯一原始记录编号、页码

样品信息：样品编号、样品名称、介质类型（水 / 气 / 土 / 噪声等）、点位 / 地址、采样批次

采样信息：采样日期 / 时间、采样人员、天气、工况（企业生产负荷）、现场参数（温度、pH、流速、气压等）、固定剂使用情况、保存条件

检测日期、分析人员、复核人员

二、方法与设备信息

检测依据：国标 / HJ 标准方法编号、版本

仪器信息：仪器型号、编号、校准状态、校准日期

试剂 / 标液信息：批号、有效期、配制信息

三、原始检测数据

原始读数、曲线数据、图谱信息、平行样 / 空白 / 质控样原始数据

计算公式、数据修约过程、检出限信息

质控结果：平行样偏差、加标回收率、空白结果等质控信息

四、结果与确认信息

最终检测结果、单位

异常情况备注、异常处理说明

签名：检测人、复核人，必要时审核人

原始信息不可随意涂改；如需修改，采用划改并签名确认